かごしま香港クラブ入会申し込み *は必須項目です。 代表者のお名前、ご連絡先をご記入ください。 お名前* フリガナ* メールアドレス* 生年月日* 入力例：1980-11-1 性別 男女 勤務先 ご自宅のご住所、ご連絡先を入力してください。 電話番号* - - FAX - - 郵便番号* 〒 - 都道府県* 鹿児島県沖縄県宮崎県大分県熊本県佐賀県長崎県福岡県高知県愛媛県香川県徳島県山口県広島県岡山県島根県鳥取県和歌山県奈良県兵庫県大阪府京都府滋賀県三重県愛知県静岡県岐阜県長野県山梨県福井県石川県富山県新潟県神奈川県東京都千葉県埼玉県群馬県栃木県茨城県福島県山形県秋田県宮城県岩手県青森県北海道 市区町村* 丁目番地* ご自宅以外のご連絡先があればご記入ください。（文書送付先） 電話番号 - - FAX - - 郵便番号 〒 - 都道府県 鹿児島県沖縄県宮崎県大分県熊本県佐賀県長崎県福岡県高知県愛媛県香川県徳島県山口県広島県岡山県島根県鳥取県和歌山県奈良県兵庫県大阪府京都府滋賀県三重県愛知県静岡県岐阜県長野県山梨県福井県石川県富山県新潟県神奈川県東京都千葉県埼玉県群馬県栃木県茨城県福島県山形県秋田県宮城県岩手県青森県北海道 市区町村 丁目番地 ご家族会員をご希望の場合はご記入ください。 氏名性別生年月日（入力例：1980-11-1） 男女 男女 男女 男女 最後に、ご質問などありましたらご記入ください。 備考
